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黄河救援志愿恒佳分队l心肺复苏培训
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为了提高志愿者的急救意识、自救和互救能力2018年4月13日上午黄河救援志愿恒佳企划分队的部分志愿者来到黄河救援志愿站学习简单的心肺复苏的急救知识。


在志愿者老师的讲解下我们又对心肺复苏有了进一步的了解

一、什么是CPR?

Cardiopulmonary Resuscitation;

心肺复苏术:救护员同时为伤病者施行胸外按压及人工呼吸的一门技术,用来维持人的血液循环及呼吸,主要的目的和作用是:利用人工呼吸和胸外按压,使血液可以携带氧气到重要的生命器官如脑部和心脏来维持生命。

根据伤者年龄不同施救方式不同可分为三类:成人CPR, 婴儿CPR,儿童CPR.(其中儿童指1-青春期这个阶段)

二、什么时候,什么情况下应该实行CPR

第一步:看、叫、叫、看、摸

1、看 :看环境,保证自身安全!

2、叫 :叫伤者,比如“先生先生你怎么了?” , 来判断其反应和意识,如果被叫者有回应证明是个活人,可以继续询问检查,如果没有反应说明该人昏迷,应该立即启动医疗援助系统。

3、叫 : 呼叫120电话,因为是单人施救,为了节约时间,请打开免提,边打电话边进行后面的程序,如果你没有学过CPR或者学过但是忘记了怎么做,120的调度员会在电话上指导你怎么施救,所以千万不要着急。

4、看 、摸: 检查患者的呼吸和脉搏,二者同时进行,如果有呼吸和脉搏说明是活人,但是因为伤者昏迷,有可能呕吐物会误入气道,所以应该将伤者摆成复原卧位。如果伤者没有呼吸或者没有脉搏,只要其中之一没有测到,就立即开始胸外按压。如何检查脉搏呢?成人脉搏检查摸急救员同侧的颈动脉搏动,如何检查呼吸呢,看胸壁的起伏,听呼吸的声音,感觉呼吸的气流,整个判断过程5-10秒,时间太短会判断不清。呼吸和脉搏的检查可以通过一个动作来完成,同时完成,只要判断出没有呼吸或者没有脉搏之一,该人就可以判断为死人,应该立即开始胸外按压。

三、怎么实行CPR?

1、急救者的体位:

(1)确保患者仰卧在坚固或者硬的平坦面上;

(2)解松衣物包括领带,内衣,腰带等;

(3)急救员到患者的一侧,膝盖和患者肩膀水平,一般跪在患者肩膀旁边。

2、按压部位:

(1)一只手的掌根(注意不是手掌心)放在患者胸骨的下半段(男性和儿童一般是乳头连线的中点,女性以剑突为标志物,即胸骨的最末端,将一只手的食指和中指沿着肋弓滑行直至中指到剑突,再将另一只手的掌根贴着食指按在胸骨上)再将另一只手的手掌根置于第一只已经确定好位置的手上,伸直双臂,手肘绷直,使自己的双肩位于自己的双手和伤者胸部的正上方。

3、按压的频率和幅度:

频率是100-120次每分钟,每做一个循环需要按压30次,因此30次按压需要在15-18秒内完成,不能过慢或者过快,按压幅度成人的深度在5-6厘米,另外需要确保每次按压的时候胸壁完全回弹,回弹是心脏舒张的过程,心脏只有完全舒张后才能实现良好的泵血效果,应该使按压和回弹的时间大致相同,另外应该尽量减少按压中断。施行正确的胸外心脏按压可以恢复血液循环达到正常的25%到35%,但是不正确的胸外心脏按压非但不会有帮助,甚至有可能会造成内伤,如果每次只按7、8次就停下来的话,心脏可能还没有泵血,只有持续而尽量减少中断的按压才能保证较好的持续血流,频繁中断的胸外按压是不会有什么血流产生的,也不会有什么效果。

(二)A——开放气道:


每进行30次的胸外按压之后,需要进行人工呼吸以给伤者提供必要的氧气,在人工呼吸之前首先要打开伤者气道,就是开放气道,因为伤者昏迷之后,舌肌会失去张力,如果伤者平躺在地上的话,舌根会后缀堵塞气道,这样即使人工呼吸也是无效的,因此必须先打开气道。

该操作需要两步:

1、如果伤者的口腔内有呕吐物或者异物,将伤者的头部偏向一侧,用食指和中指清除口腔内的可见异物或呕吐物,但是这个过程不可以占用太长时间。

2、头部回正以后,用仰头举颏法(急救员一手扶住伤者的前额向下压,同时另一只手的食指和中指提起下颏的骨性部位,这样气道才会打开,氧气才能被吹入气道,注意食指和中指不要深压下颏的软组织,如果压这里将阻塞气道,另外不能过度上举下颏,避免口腔闭合,还有头部后仰的程度是以下颏角和耳垂之间的连线与地面垂直为正确位置)将气道打开,注意开放气道的时间要在3-5秒内完成。

(提示:我们的呼出气体组成不全是二氧化碳,还有很大一部分是氧气,占比16-18%,因此是完全可以满足伤者需求的。)

(三)B——人工呼吸:


1、人工呼吸分三类:口对口,口对鼻(特殊人群),口对口鼻(婴儿);

2、成人口对口人工呼吸的方法:保持仰头举颏,一只手在按住额头的同时用食指捏住伤者的鼻孔,另一只手的食指和中指提高下颏,急救员尽量张大嘴,完全封闭伤者的口腔,吹入气体,持续1s。观察到胸壁起伏证明吹气成功。吹两次气。所以胸外按压和人工呼吸的次数比为30:2,即每按压30次后吹气2次。



老师就如何掌握基本心肺复苏技术的操作要点及注意事项进行了细致讲解,并通过对“模拟人”实施心脏复苏抢救操作进行了演示,包括判断是否丧失意识、判断有无自主呼吸、判断有无脉搏、进行胸外心脏按压、清理口腔异物、开放气道、人工呼吸等操作要领的示范。随后,她细心指导参训人员现场操作,发现问题,及时纠正,要求大家务必要按照标准来进行心肺复苏操作,同时传授心肺复苏操作的经验和技巧。大家对心肺复苏基本技能每一个急救环节一步步地进行了模拟操作和反复练习。

      

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针对性练习心肺复苏的操作技巧,要求每个动作都要到位

  

找准按压部位手掌

的姿势要做准确

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指导老师耐心的讲解每一个动作

要领,确保每一个志愿者能真正

把动作做到位

  

动作姿势每一步

 都很到位        

  

保证每个动作都做的标准,反复练习。


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同时今天市领导也观摩了今天的培训并对此次的培训作出了提问和认可。

心肺复苏是一项基本急救技能,是每个志愿者必须掌握的技能之一。

通过此次培训,恒佳志愿分队志愿者们基本都掌握了心肺复苏术的操作流程及技术要领。

恒佳志愿分队的志愿者们表示会继续用自己所掌握的专业技能知识

去传播急救知识,影响身边更多的人。



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